Traitement de la fistule anale au laser
Origine
Technique
Particularité
Déroulé
Qu’est-ce qu’une fistule anale ?
Une fistule anale est un petit canal anormal qui se forme entre l’intérieur du canal anal et la peau, traversant les sphincters anaux, autour de l’anus. Elle fait le plus souvent suite à un abcès péri-anal qui s’est évacué en laissant un trajet persistant.
Elle se manifeste par un écoulement, des suintements, parfois une douleur ou des abcès à répétition. La fistule ne guérit pas spontanément et nécessite une prise en charge chirurgicale.
Pourquoi le traitement de la fistule est-il délicat ?
Le canal de la fistule traverse, en partie, les muscles sphincters interne et externe qui assurent la continence. Tout l’enjeu du traitement est d’éliminer la fistule sans léser ce muscle, afin de préserver la continence.
C’est précisément l’intérêt des techniques mini-invasives au laser, qui ciblent le trajet de la fistule en épargnant les structures voisines. La chirurgie classique à ciel ouvert est grevée d’un risque important d’incontinence postopératoire à long terme.
Le traitement au laser FILAC
La technique laser consiste à introduire une fine fibre dans le trajet de la fistule. Cela se fait idéalement après la pose d’un séton de silicone, qui maintient « la porte entrouverte » pour permettre l’évacuation de l’abcès : il s’agit donc d’une intervention en deux étapes.
L’énergie laser délivrée referme le canal de l’intérieur, en préservant le sphincter. Réalisée en ambulatoire, cette approche limite les suites douloureuses et le risque d’atteinte de la continence, comparée aux techniques plus anciennes.
Fistule et abcès : un lien étroit
L’abcès et la fistule sont souvent les deux temps d’une même affection : l’abcès est la phase aiguë et infectieuse, la fistule la séquelle chronique.
Une prise en charge correcte de l’abcès réduit le risque de fistule, mais ne l’élimine pas toujours. Découvrez aussi notre prise en charge des abcès de l’anus.
Le traitement est assuré par notre spécialiste FMH en chirurgie générale, formé aux techniques laser mini-invasives. Son parcours est présenté sur la page de notre équipe médicale.
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